株洲推行公立醫院改革試點
2018-07-02T11:51:15

株洲成湖南唯一公立醫院改革試點城市

公立醫院改革試點,既是醫改的核心內容,也是解決看病就醫難的重要一環。記者昨獲悉,經國務院批準,株洲市成為全國10個公立醫院改革試點城市之一,湖南省僅此一家。

作為國家“兩型社會”建設綜合配套改革試驗區的核心區,株洲市進入快速發展期。全市共有各級各類醫療機構3686家,其中醫院79家,城市四區有醫院45家,每千人口擁有衛生技術人員9.11人,每千人口擁有6.71張病床。目前,城市四區45家醫院中,有政府辦醫院11家。全市醫生人均每天擔負診療人次為1.8人次,入院人次12.44萬。

株洲市企業醫院占據半壁江山,這在全省乃至全國都是一大特點。隨著企業實施主輔分離,醫院全部推向社會,醫療資源配置不合理等現象,制約了醫療機構的健康發展。

近年,為整合醫療資源,市衛生局出臺《株洲市區域衛生規劃(2006年-2010年)》,推進醫院集團化管理,并在全省率先開展“藥品集中配送”試點等多項改革舉措。

市衛生局稱,株洲市衛生資源總量明顯高于全國及全省平均水平,醫療機構營運處于非飽和狀態,且政府辦醫院的綜合資源約占總醫療資源的50%以上,推行公立醫院改革試點,具有典型意義。

鏈接:中國確定城市公立醫院改革方案今后3年選擇試點

國家衛生部部長陳竺于1月8日說:今后三年,將選擇若干城市進行公立醫院改革試點,探索建立規范的公立醫院管理體制和運行機制,形成公立醫院改革的總體思路和主要措施,為全面改革公立醫院奠定基礎。

陳竺在此間召開的2009年全國衛生工作會議上強調:改革的具體內容包括:

——界定公立醫院所有者和管理者的責權,探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構。建立院長任職資格、崗位職責、選拔任用、考核評價、教育培訓、激勵約束和問責獎懲機制。

——改革公立醫院補償機制。政府負責公立醫院基本建設和大型醫用設備購置、重點學科發展、住院醫師培訓、離退休人員費用和政策性補貼等,對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障公立醫院緊急救治、援外、支農、支邊、惠民服務和政府指定的其它公共服務經費,對傳染病院、職業病防治院、精神病醫院、中醫院、婦產醫院和兒童醫院在投入上予以傾斜。

——醫藥收入分開改革,取消藥品加成政策,醫院由此減少的收入或形成的虧損,通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入解決,藥事服務費納入基本醫療保障報銷范圍。適當提高技術勞務性服務價格,降低藥品、醫用耗材、部分大型診療設備偏高的收費標準。

——改革運行機制。推進人事制度改革,完善醫務人員職稱評審制度,實行崗位績效工資制度,建立住院醫師規范化培訓制度,探索注冊醫師多地點執業的辦法和形式。

——強化醫療服務質量管理,規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫療器械行為,優先使用基本藥物和適宜技術,實行同級醫療機構檢查結果互認。嚴格醫院預算和收支管理,加強成本核算與控制。加快推進藥品和醫療器械集中采購工作開展。

——在衛生行政部門設立醫院監管機構,建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系。全面推行醫院信息公開制度,接受社會監督;嚴格控制公立醫院建設標準和規模和特需醫療服務比例。

——優化公立醫院布局和結構。按照區域衛生規劃合理確定公立醫院數量、規模和布局。重點加強縣醫院和以農業人口為主的區級醫院能力建設;對部分公立醫院進行遷建、轉型、改制等優化重組。

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