藥企和醫院相互推脫藥價虛高的責任
2018-07-18T18:57:20

一種出廠價僅為15.5元的蘆筍片,經過醫藥公司、醫藥代表等多級代理,層層加碼后,賣到患者手中時竟漲到了令人瞠目結舌的213元。記者在湖南采訪時了解到,發生在湘雅二醫院這種藥價虛高現象并非個別現象,只是藥價虛高的冰山一角。在目前我國藥品銷售環節上有國家指導價、地方政府核定價,下有零售藥店平均銷價、醫療機構實際進價等多重參照標準下,究竟是什么原因,使這些高價藥品還能登堂入室,直面患者?

藥價虛高誰的錯? 醫院 藥企大打“口水仗”

藥企:醫院過度開方致藥價高

有人大代表提出,醫改的瓶頸正是在于解決看病貴、看病難,藥品中間環節太多復雜,是藥價持續偏高的主要因素,要強勢打破利益鏈。另外,醫療資源分配也需要研究,解決社區醫院的設施,提升基層醫院醫療水平,讓群眾“小病不去大醫院”。

全國人大代表、深圳海王集團股份有限公司董事長張思明指出,廣東的藥價在全國來說算比較低,但醫院過度開方也是看病貴的原因之一?!皣庑『⒏忻?,喝橙汁喝水就能治,我們這里感冒一上來就打抗生素?!睆埶济髡f,過度用藥也會導致看病貴。

人大代表提出,有些藥貴得離譜,特別是進口藥,但有些國產藥便宜得沒企業愿意生產,醫院因為利潤太低不愿意開,導致醫院寧可多開進口藥,利潤才能提高。張思明認為,醫院因為有藥品15%的加成,時有通過過度開方提高利潤的做法?!氨热玳_方20元的藥可以治好感冒,醫院只有3塊錢利潤;如果開方200元的藥,醫院利潤就是30塊錢?!?

張思明建議,財政如果能多給補貼醫院,打破醫院通過藥品加成取得利潤的模式,把看病成本降下來。

醫院:利潤驅使藥廠拼命促銷

在廣東省成為全國醫改試點之際,廣東省高州市人民醫院建立了“高州模式”,作為公立的醫院,在沒有得到政府補貼的前提下,通過陽光采購、規范行醫、接受監督等措施,打破了看病難、看病貴、以藥養醫、藥品采購回扣等陋習,并推行平價路線,大大降低了醫療費用。

“不存在以藥養醫,藥物比例越高,醫院利潤就越低,賺得錢越少?!睂τ卺t院開高價藥提高利潤的說法,高州市人民醫院院長鐘煥清反駁稱,他所在的高州市人民醫院藥物比例已下降到22%,其中國產藥占95.5%。而在國產藥中,高州醫院選取價格上浮空間最低的藥品,雖然部分藥品還有中間環節,但已基本避免了價格虛高的藥品?!捌骄織l門診處方80多元,超過80元的要處罰醫生?!?

選擇低價而有效的藥品,藥廠就沒有利潤用于促銷,如果選擇高價的藥品,藥廠就拼命促銷讓醫生猛開高價藥?!耙运庰B醫,養的不是醫院,而是養了藥廠?!辩姛ㄇ遄詈笙蛴浾邚娬{。

他認為,要降低看病成本,降低藥價是第一,降低耗材價格是第二,醫療資源是第三。

鐘煥清說:“把看病價格降下來,就要把藥價、醫療耗材價格降下來?!辩姛ㄇ逑M杀M快通過科技創新手段降低醫療成本。

代表共識:“藥品招標越招越貴”

廣東省科學技術廳廳長李興華向人大代表匯報時介紹,科技創新在民生方面的重大專項包括了創新藥物的篩選評價項目和加強藥品、醫療設備的開發。一方面是設計放心藥系統,取消中間環節,把藥廠的藥直接送到農村,成本可降低30%;另一方面是開發適合農村醫療機構使用的低成本設備。

同時,通過科技手段開發藥品信息平臺是代表們最高的呼聲。全國人大代表、廣東省地稅局黨組書記、副局長王南健認為,藥品價格虛高有一部分原因是信息不對稱,“藥品招標越招越貴”,如果能構建一個藥品信息大集中的平臺,類似涉稅信息大集中的模式,讓消費者或者醫院上網就能查到所有藥品的價格,直接購買,任何中間環節都省了,連招標也沒必要。

“只要科技手段發達、信息對稱,老百姓知道哪些藥是質量好的、價格便宜的,選擇就豐富了?!庇写碇赋?。但這套信息系統由誰來管呢?藥監局只管藥品技術不管藥品價格,科技部門也不是藥品價格的主管部門,人大代表們希望能盡快由有關部門牽頭建設。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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